Pytanie:
Dlaczego dyfuzja miałaby przebiegać szybciej w niewyspecjalizowanej tkance?
Rory M
2011-12-27 20:40:17 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Standardowym protokołem dla osoby doświadczającej bólu w klatce piersiowej jest żucie tabletki aspiryny 300 mg, argumentem jest to, że żucie, a nie połykanie tabletki powoduje szybsze przedostawanie się aspiryny do krwiobiegu.

Dlaczego z biologicznego punktu widzenia tak się dzieje? Biorąc pod uwagę, że żołądek i przewód pokarmowy są wyspecjalizowanymi tkankami, które pozwalają na maksymalną dyfuzję, dlaczego byłoby szybciej przepuścić aspirynę przez dziąsła ( podanie policzkowe?) język i policzki, które nie są wyspecjalizowane do tego celu?

To nie tylko szczególny przypadek dla aspiryny, ponieważ Hypostop TM / Glucogel TM (ostra terapia szoku hipoglikemicznego, zasadniczo skoncentrowany cukier) jest nakładany bezpośrednio na dziąsła lub policzek z podobnym argumentem, że w sytuacjach krytycznych jest szybszy.

Jedyna sugestia, jaką udało mi się znaleźć, była bardzo niejasna z „ Podręcznika Merck”:

Żołądek ma stosunkowo dużą powierzchnię nabłonka, ale jego gruba błona śluzowa i krótki czas wchłaniania ograniczają wchłanianie, co, jak przypuszczam, może oznaczać, że to zmniejszona szybkość wchłaniania w żołądku powoduje szybsze błony jamy ustnej, ale jednocześnie mówi, że opóźnienie w żołądku jest krótkie.

Naprawdę chciałbym poznać biologię, która za tym stoi!

Nie mam teraz czasu, aby napisać pełną odpowiedź. Napiszę o jednym później, jeśli nikt mnie nie pokona, ale zauważ, że żołądek nie jest wyspecjalizowany do wchłaniania. Jedynie bardzo ograniczone wchłanianie występuje przed jelitem cienkim. Kluczowe jest to, że żucie znacznie zwiększa powierzchnię tabletki, co przyspiesza jej rozpuszczanie i wchłanianie przez błonę śluzową.
Substancje wchłonięte w jelicie muszą przedostać się przez wątrobę, może to powoduje opóźnienie. Zobacz [Wikipedia: Hepatic portal system] (http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_portal_system)
Nawet nie pomyślałem o mechanicznym działaniu żucia - jakie to śmieszne! Jednak nie wyjaśnia to w pełni różnicy, ponieważ Hypostop jest żelem i nadal jest preferowany nakładany bezpośrednio do ust, a nie połykany.
dlaczego miałbyś mieć funt posiekanego lodu zamiast pojedynczej 1-funtowej kostki lodu?
Myślę, że zdecydowanie dominującym czynnikiem jest powierzchnia: zalecenie medyczne nie mówi, że nie należy połykać tabletki, tylko że należy ją najpierw przeżuć. Dobrze przeżute wszystko jest trawione szybciej niż nie przeżute.
Trzy odpowiedzi:
#1
+22
Alexander Galkin
2011-12-29 03:47:39 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Jest tu kilka problemów:

1) Każda błona śluzowa jest wyspecjalizowaną tkanką do wchłaniania.

Błony śluzowe rzeczywiście nie są tak dobre dla dyfuzja pasywna, co czyni je absolutnie idealnymi narzędziami do aktywnego wchłaniania niektórych substancji, prawie niezależnie od rodzaju membrany. Oto kilka przykładów: wiele narkotyków, takich jak kokaina, jest wdychanych i wchłanianych w jamach nosowych, podczas gdy odbytnica jest również znanym i ulubionym sposobem dostarczania leków.

Generalnie siła wchłaniania błony śluzowej zależy od tego, jak dobrze jest ona unaczyniona, ponieważ po przejściu przez błonę podstawną substancja bezpośrednio dostaje się do krwiobiegu i szybko przemieszcza się, stąd gradient stężenia po obu stronach błony podstawnej - główna bariera błony śluzowej - pozostaje stosunkowo wysoka.

Patrz Bhat P . 1995. Ograniczająca rola śluzu we wchłanianiu leku: przenikanie leku przez roztwór śluzu dla eksperymentalnego modelu tego stwierdzenia.

2) Błona śluzowa jamy ustnej może wchłaniać wiele substancji.

Istnieje specjalny termin zwany „wchłanianiem doustnym”, który opisuje szybkie wchłanianie leku do krwiobiegu z jamy ustnej. Błona śluzowa nie jest tutaj wyspecjalizowana, ale małe cząsteczki mogą przenikać tutaj przez wszystkie bariery.

3) Zalety wchłaniania doustnego.

Istnieje kilka:

  • Śluz błona w jamie ustnej jest bardzo mocno unaczyniona. Całe usta mogą być postrzegane jako wiązka mięśni szkieletowych, a każdy mięsień wymaga dużo energii i tlenu, dlatego mają jeden z najwyższych wskaźników unaczynienia, mając znacznie mniej odległość między pojedynczymi naczynkami.

  • Przepływ krwi w ścianach jamy ustnej jest większy niż w innych narządach wewnętrznych . Dzieje się tak głównie dlatego, że skurcze mięśni (podczas żucia) prowadzą do zwiększonego przepływu krwi przez naczynia włosowate i małe naczynia.

  • Każda substancja, która dostanie się tutaj do krwiobiegu, omija układ wrotny wątrobowy . Oznacza to, że substancja nie musi czekać, aż zostanie przefiltrowana przez naszą wątrobę, jest natychmiast rozprowadzana po całym organizmie.

  • Istnieją szczególne odruchy z ust błony śluzowej narządów wewnętrznych. Nawet nie tak ważne w przypadku aspiryny, jest to bardzo ważne w przypadku niektórych leków placebo, takich jak walerianian metylu (znany w wielu krajach jako „Validol”), często stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej którego jedynym działaniem jest aktywacja receptorów zimna w jamie ustnej, co prowadzi do odblaskowego rozszerzenia naczyń serca.


Z tego powodu wiele leków, np. np. loperamid, podaje się tylko w postaci tabletek podjęzykowych. To wyjaśnia również, dlaczego w medycynie ratunkowej wiele lekarstw jest wstrzykiwanych bezpośrednio do języka.

„I to również wyjaśnia, dlaczego w medycynie ratunkowej wiele leków jest wstrzykiwanych bezpośrednio do języka”. Ahhhh!
#2
+15
LanceLafontaine
2012-01-05 01:05:02 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Logiczne byłoby również zauważyć, że przeżuta tabletka zwiększa swój stosunek powierzchni do objętości przy wchłanianiu w porównaniu z nienaruszoną tabletką dla każdej chłonnej tkanki.

#3
  0
pwghost
2016-02-08 15:53:26 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Z technicznego punktu widzenia, jeśli go przeżujesz, powierzchnia zostanie powiększona. Na przykład bierzesz 2 pojemniki z wodą i 2 tabletki, które rozpuszczą się w tej wodzie. Jeśli rozdrobnisz jedną tabletkę, szybkość wchłaniania (strumień) będzie znacznie wyższa ze względu na zwiększoną powierzchnię tabletki. Jeśli dodasz mieszanie do koncepcji, strumień wzrośnie jeszcze bardziej. Dlatego przy tej samej ilości płynu żołądkowego będzie większe stężenie leku, które może zostać wchłonięte przez organizm.



To pytanie i odpowiedź zostało automatycznie przetłumaczone z języka angielskiego.Oryginalna treść jest dostępna na stackexchange, za co dziękujemy za licencję cc by-sa 3.0, w ramach której jest rozpowszechniana.
Loading...